自然流产是因为病理或生理因素或外部环境导致妊娠终止。导致自然流产的原因很多,主要以下几种:

1、遗传基因缺陷:夫妇任何一方有染色体异常可传至于代,染色体异常的胚胎有50%一60%发生早期自然流产。染色体异常包括:染色体数目异常:多见三体、X单体、三倍体等。染色体结构异常:多为染色体断裂、倒置、缺失和易位。染色体异常的胚胎即使少数妊娠至足月,出生后会发生畸形或有功能缺陷。如发生流产,妊娠产物有时仅为一空孕囊或已退化的胚胎。

2、孕妇患有疾病:
孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产;
细菌毒素和病毒感染(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等),可通过胎盘进入胎儿血循环,使胎儿死亡导致流产。
孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧,也能引起流产。
孕妇患慢性肾炎或高血压,胎盘发生梗死也可引起流产。
孕妇患生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。
孕妇营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。

3、孕妇内分泌异常:甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、黄体功能不足,均可导致流产。

4、免疫功能异常:妊娠类似同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎排斥而致流产。与流产有关的免疫因素有父方的组织相容性抗原(HLA)、胎儿抗原、血型抗原(ABO及Rh)、孕期母体封闭抗体不足、母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足、孕妇抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体的存在等。

5、胚胎发育不全:孕卵异常是早期流产的主要原因,在妊娠头两个月的流产中,约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,以致使胚胎发育到一定程度而终止,因此,这种流产的排出物中,见不到原始的胚胎组织。

6、胎盘发育不良:胎儿在母体内生长发育,主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。

7、母儿血型不合:由于孕妇和胎儿血型不合,妊娠过程中产生的致凝因子,使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血,从而引起流产。

8、不良习惯:过量吸烟、酗酒,过量饮咖啡、海洛因等毒品,均可引起流产。

9、外伤:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎,或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。

10、情绪波动:孕妇的情绪受到重大刺激,过度悲伤、惊吓、恐惧、焦虑,以及情绪过分激动,都可能引起孕妇体内环境失调,促使子宫收缩引起流产。

11、环境因素:孕妇受到如:含汞、铅、镉等等有害物质或有毒环境的影响。受到外界的物理因素,比如高温、噪声的干扰和影响,也可导致流产。

此外要注意流产的一些特殊情况:
1、习惯性流产:连续自然流产3次或以上者称为习惯性流产.。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、黄体功能不足、甲状腺功能低下。晚期流产常见原因为子宫畸形或发育不良、宫颈内口松弛、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊白宫颈内口突出,宫颈管逐渐缩短、扩张。患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅速排出。

2、稽留流产:指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已到中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。

3、流产感染:流产过程中,若阴道流血时间长,有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔甚至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。