剖宫产是人工分娩方式,是通过外科手术的办法将胎儿从母体子宫中取出,有的孕妈妈因为特殊情况无法顺产,因而选择剖宫产。那么剖宫产的过程是什么样的?孕妈妈可以提前了解一下,也可以减少自己的紧张感。

手术前评估

为了保证剖宫产手术顺利进行,手术前医生需要做充分的评估和准备。

签署手术同意书

剖腹产做为一种手术,在手术进行前,产妇和家人必须要接受医生的说明,如果有疑虑和不放心的地方务必要请教医生,之后在同意书上签字,根据医院的不同,签字者不同,但是大多数签字者应是产妇本人和丈夫。

禁食禁水

一般手术前一天晚上的十点之后,孕妈妈就要开始禁食禁水,任何东西都不能吃。

产前准备
  • 给孕妇做全身性的检查及必要的化验:为了确保手术的安全性,进行剖腹产前要给产妇进行全身性地检查。检查项目包括:采血、做心电图、胸透等。产妇做检查时要尽量平复心情,保持冷静,这样才能得到准确的数据。
  • 备皮等消毒措施:这是指护士为产妇刮去腹部的汗毛以及阴毛和消毒腹部皮肤,这样可以更好地为剖腹产手术创造无菌环境。
  • 放置导尿管:这样做的目的是让产妇排空膀胱。产妇在手术过程中不能去厕所,所以要插入导尿管导尿。
  • 抽血化验:检查产妇是否贫血;检查肝功能是否正常;确定产妇的血型;是否有其它血液疾病;也是为产妇手术中万一需要输血做准备。
手术中

所有术前准备都做好之后,在手术当天,你会被送到手术室,准爸爸和其他家人要在外面等候。 

静脉输液

静脉输液是手术前必需的程序,这样可以避免血糖突然降低导致产妇昏迷。

麻醉

麻醉有专门的麻醉医师来进行。打麻醉的疼痛感跟平时打针差不多,到时候不用太害怕,要尽量放松,听从医生和护士的指挥。如果有不舒服的情况,及时告诉医生。

消毒

医生会给你的腹部消毒,铺上已经消毒过的无菌布巾,留出一小块操作区域,这样做是为了避免感染。

手术过程:
  1. 切开腹壁:医生部位确定后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎。再剪开腹膜,剪腹腹时须用镊子夹起剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜至适当长度,暴露瘤胃。
  2. 拉出子宫:腹膜切开后,术者手臂应重新消毒并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫。将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度。
  3. 切开子宫:确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。
  4. 拉出胎儿:取胎儿时沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部,按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。
  5. 剥离胎衣:处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。
  6. 缝合子宫:在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。
  7. 缝合腹壁:腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤。
手术后

宝宝出生后,孕妈妈会放松下来,在麻醉药的作用下,一般会睡着。手术结束、麻醉效果退去后,孕妈妈会逐渐醒来。医生和护士会把孕妈妈和宝宝从手术室转移到病房。

术后观察

等孕妈妈回到病房后,医生和护士会密切观察身体状况,一般会定时压宫底,观察子宫收缩、阴道出血的情况。 产后肚子会有一阵一阵的疼痛,这是因为子宫在收缩,有助于止血和恢复,要忍耐一下。

术后恢复
  • 孕妈妈在手术结束后一般需要不用枕头平躺六小时,之后要在家人的帮助下多翻身,促进肠蠕动,避免肠粘连。
  • 注意要时不时地动一动腿,还可以让家人帮忙按摩腿部,预防血栓形成。 
  • 一般在手术后的第二天或第三天,你要在家人的帮助下开始下床活动。如果拔除了尿管,要及时自己排尿。手术后的恢复需要一段时间,慢慢来,家人也要多多帮忙。
逐渐恢复饮食

产后6小时后宜服用一些流质的排气类食物(如萝卜汤等),以增强肠蠕动,促进排气,减少腹胀。刚开始可以喝比较清淡的汤,不要喝牛奶、豆浆等容易引起胀气的饮品,然后慢慢过渡到吃粥、面条等,再到正常饮食。注意少吃多餐,不要吃得太过油腻。

母乳喂养

剖宫产术后,孕妈妈还要学习正确的哺乳姿势和方法,给宝宝喂奶。