婴幼儿经常发热发烧,但有的宝宝发热时,会出现全身短暂性抽搐的现象,并可能会意识丧失,着实吓人,爸爸妈妈们往往惊慌失措的时候,以为宝宝是犯癫痫病了,其实大多数情况都是小儿热性惊厥。

什么是小儿热性惊厥?

小儿热性惊厥是儿童比较常见的神经疾病之一,发病率1%~10%,年龄6月至5岁的婴幼儿较容易发病,一般发生在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温发热大于38℃以上引起惊厥,但没有颅内感染或代谢性异常等特定病因。 

小儿热性惊厥是由于婴幼儿处于发育阶段,中枢神经系统发育不成熟,神经兴奋性容易扩散,由于感染发热从而导致惊厥发作。热性惊厥一般不会影响孩子的智力发育,但是如果惊厥发作时间过长、发病较为频繁,可能会出现脑损伤,所以对于这类患儿,需要积极治疗应对。  一般到儿童6岁后,大脑发育完善而惊厥症状会缓解。

小儿热性惊厥的症状

初次热性惊厥常发生在体温骤升的12小时内,一般体温在38℃~40℃。临床表现为突然发作全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,出现牙关紧闭、口唇发绀、神志丧失、四肢伸直僵硬或四肢节律性抖动,一般持续数十秒至数分钟,发作后大部分患儿经过短暂休息后均可恢复正常。

小儿热性惊厥和癫痫的区别

热性惊厥本身不是癫痫,但属于痫性发作,为暂时性脑细胞功能紊乱,临床上惊厥发作时均伴有发热。癫痫也是一种发作性疾病,是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,临床主要表现为反复发生的、具有一定刻板性的、不伴明显发热惊厥或非惊厥发作。癫痫患者在发热性疾病过程中容易出现惊厥发作,但不能诊断为热性惊厥;一部分热性惊厥的患者,可能在病程演变过程中出现无热惊厥,而最终成为癫痫患者。 

小儿热性惊厥和脑炎的区别

脑炎是中枢神经系统感染的疾病,临床上也可出现发热伴有惊厥的症状,两者有较为相似之处。但是,热性惊厥患者发作后一般精神状态好,没有嗜睡、呕吐、剧烈头痛等伴随症状,检查没有颅内感染的体征,而中枢神经系统感染通常会出现一些其他症状,包括嗜睡、精神不振或烦躁不安、喷射性呕吐、头痛等症状。

出现小儿热性惊厥怎么办?
  • 首先要保证患儿呼吸道通畅,将患儿平侧卧位,头偏向一侧,纸巾或毛巾擦去呕吐物,防止呕吐物或分泌物吸入堵塞气道。
  • 需要注意防止惊厥性损伤,可用毛巾或其他柔软物品塞入口中,挪开周围危险物品,防止舌咬伤以及肢体磕碰等。
  • 为患儿进行积极降温处理,包括脱衣服、毛巾温水擦身等,同时可按压患儿人中或虎口穴位,可起到一定程度的止惊作用。
  • 对于初次发作的患儿,年龄过小,或者是抽搐时间较长的患儿(超过5分钟以上),应该尽快就近就医;对于非首次发作、惊厥时间短、惊厥发作后精神反应好的患儿,可暂时观察,给予积极降温处理,如果出现频繁反复发作,就需要及时就医治疗。