精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病,是导致男性不育的主要原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张,从而引起血管性精子发生障碍,会对男性的生育能力造成极大影响。

首先会伤害精子,静脉曲张患者由于疾病因素,会导致睾丸内的温度开始上升。如果睾丸温度升高,生精能力自然也受到影响,甚至出现死精、少精的情况出现,影响精子质量。精索静脉曲张会导致性功能下降,精索静脉曲张会直接影响睾丸功能,睾丸供氧不足容易造成萎缩,导致精子不能正常生成。精索静脉曲张还会让男性激素分泌功能受到抑制,性欲下降,造成性功能障碍,严重影响性生活质量。

精索静脉曲张原因
  • 生理因素:原发性精索静脉曲张多发生于30岁以前。由于这个时期男性阴囊及其内容物血液供应丰富,性欲旺盛,过度性刺激可反射性地引起盆腔及精索内静脉充血,从而导致精索静脉曲张的发生。
  • 解剖因素:左、右侧精索静脉均可分别或同时发生曲张,但以左侧静脉曲张发病率高。这是因为左侧精索静脉约比右侧长8-10cm,并呈直角进入肾静脉,静脉压力较高;左精索静脉可能受结肠压迫,左肾静脉在主动脉与肠系膜动脉间可能受压,这些压迫影响精索静脉回流,形成近端钳夹现象;右髂总动脉可能压迫左髂总静脉,使左精索静脉回流受阻,形成所谓远端钳夹现象。
  • 疾病因素:静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全、静脉瓣膜缺损或关闭不全,都容易导致精索静脉曲张的发生。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失,继发者常不消失或消失很慢。
  • 生活因素:长久站立,导致腹压增加也是精索静脉曲张的发病困素之一。也有研究表明,精索静脉曲张与手淫有一定关系。
精索静脉曲张的症状

精索精脉曲张通常无明显症状表现,患者多在常规体检或不育就诊时发现。有症状的患者主要表现为会阴囊部下胀大,有沉重和坠胀感,可蔓延至下腹部和腰部,运动和或站立过久后症状加重,平卧和休息后会减轻。

精索静脉曲张的程度和症状有时会不一致,有的患者会出现有神经衰弱症状,如头痛、乏力、神经过敏等;有的病人则出现性功能障碍,严重者可引起睾丸萎缩。

精索静脉曲张大部分发生于左侧。患者站立时,可见患侧阴囊明显下垂,皮肤表面有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状。在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块,有时也可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块。在病人平卧后,包块很快消失;若平卧后不能消失,应考虑为继发性。根据静脉曲张的程度可将其分为轻、中、重三度。

  • 轻度:轻度时局部看不到曲张的静脉,触诊不明显,但病人屏气增加腹压时可触及到精索曲张静脉,平卧时曲张静脉随即消失。精索静脉内造影示造影剂精索内静脉内逆流长度达5cm。
  • 中度:肉眼看不到静脉曲张,触诊可发现曲张的静脉。平卧时曲张静脉逐渐消失。
  • 重度:阴囊肿大,肉眼即可见阴囊表面曲张的静脉团,呈蚯蚓状团块,并伴有阴囊睾丸部位的坠胀感。
精索静脉曲张的预防
  1. 注意生殖器清洁卫生:保持生殖器清洁,避免受到感染和损伤,常换内裤。包皮过长的男性应及时治疗。
  2. 在饮食调节:在日常饮食中要多补充营养。避免大量进食辛辣刺激的食物,戒烟酒。可以经常食用莴笋叶和柑橘皮,能预防与恢复精索静脉曲张的发生。
  3. 性生活合理:性生活次数不要过于频繁,注意性生活卫生。
  4. 适当的穿紧身内裤:经常穿紧身内裤或者使用阴囊托能防止阴囊下坠,会精索静脉曲张的恢复有一定的好处。
  5. 不能长时间久站。站立能增大腹腔的压力,容易诱发精索静脉曲张。如果是出于工作需要要长时间站立,最好能来回走动,活动身体。
  6. 保持心情的愉快:在日常生活中应保持心情舒畅,学会排解不良情绪,注意休息,劳逸结合。
  7. 及时治疗炎症:如果患有泌尿生殖系统类疾病,应及时就医治疗,以减少炎症的发生。