无论是感冒发烧还是头疼脑热,去医院做的最多的检查就是血常规,而怀孕体检不管是孕前孕中,血常规都是必须检查的常规项目,对于大多数没有医学知识的老百姓一看到血常规总是一脸懵,下面我们就来学习一下如何简单地看懂血常规报告。

血常规报告单主要是对人体血液中的白细胞、红细胞、血小板进行检测。

1、白细胞(WBC)

白细胞是血液中的免疫细胞,包括粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三大类,人体一旦有细菌或病毒等病原体入侵,白细胞的一系列指标就会有所变化。一般新生儿和婴儿的白细胞计数会比成人高,属于正常情况。月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧烈运动等都可能有所升高,是一种暂时性生理性升高。

白细胞病理性升高主要是由于急性感染,尤其是化脓性球菌感染,但是,某些重症感染的时候,白细胞总数不升反降:急性中毒,如某些代谢性中毒疾病糖尿病酮症酸中毒、急性化学药物中毒等;严重的组织损伤及血细胞破坏,如急性心肌梗死、大手术术后、大面积烧伤等;白血病、骨髓增殖性疾病及肿瘤,特别是消化道肿瘤。

白细胞的检查指标主要看的是淋巴细胞百分比(LYM%)中间粒细胞百分比(NEU%) 嗜酸性粒细胞百分比(EOS%) 嗜碱性粒细胞百分比(BAS%)这几个量的检测情况。

  • 淋巴细胞百分比:一般情况下淋巴细胞增高说明是感染性疾病,主要是病毒感染,如病毒性感冒;还有肿瘤、急性传染病恢复期可见淋巴细胞增高。淋巴细胞减少主要见于放化疗患者、免疫缺陷性疾病等。
  • 中性粒细胞百分比:中性粒细胞增多常伴随白细胞总数增高,一般情况下增高说明是细菌感染,可以使用相对应的抗生素。中性粒细胞降低主要见于血液系统疾病,常伴有血小板及红细胞减少;病毒感染、自身免疫性疾病、放射性损伤、接受抗肿瘤药物、抗甲状腺药物等也可能导致白细胞及中性粒细胞减少。
  • 嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞百分比:嗜酸性粒细胞增多可能是寄生虫感染、过敏性疾病导致,并可能伴随嗜碱性粒细胞减少。
2、红细胞(RBC)

红细胞内的血红蛋白是具有结合与运输O2和CO2的功能,红细胞(RBC)和血红蛋白(HGB)的检测指标反应了体内是否有贫血的状况。当红细胞、血红蛋白同时降低时,就有可能贫血,而贫血有几种原因。

  • 如果红细胞减少的比较多,有可能是巨幼细胞贫血,是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致,这时候需要补充叶酸和VB12。如果准备怀孕的夫妇,要在怀孕前三个月开始每天补充400~800微克叶酸,持续6个月。
  • 如果红细胞增多,一般与缺氧,高原反应或严重心血管疾病有关。
  • 如果是血红蛋白减少的比较多,就有可能是缺铁性贫血,导致的原因有:女性月经量大、铁流失较多、胃溃疡、节食引起的等等,患者可以通过摄入动物肝脏、猪血,或直接摄入铁剂来补充铁。

还有平均红细胞体积(MCV) 平均红细胞血红蛋白量(MCH) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三个检测量可以合在一起看。

  • 如果MCV、MCH比正常值高,可能是叶酸、维生素B12缺乏或吸收障碍导致的贫血。
  • 如果MCV、MCH比正常值低,可能是慢性炎症、尿毒症导致的贫血。
  • 如果MCV、MCH、MCHC比正常值低,可能是铁缺乏、维生素B6缺乏、失血导致的贫血。
  • 如果MCV、MCH、MCHC比正常值低很多的话,要考虑地中海贫血症的可能性,是一种遗传性疾病,要及时去做地中海贫血症的DNA检测确诊,避免有遗传缺陷的患儿出生。
3、血小板( RLT)

血小板跟凝血功能有关。血小板有修补受损的毛细血管、促进凝血酶原转变为凝血酶,加快凝血的作用。

  • 血小板过低,有可能会导致出血,比如再生障碍性贫血、脾功能亢进、血小板减少性紫癜时,血小板减少要考虑严重疾病,狼疮,白血病等,需要复查,结合其他结果,由医生进行判断。
  • 血小板过高,可能会发生血液凝集,导致栓塞,可能与急性炎症,溶血有关系。

需要提醒的是血常规中任何一项检查结果都不是孤立存在的,需要结合病史、年龄、以及其它检查指标综合分析,因此,即使能简单地看懂血常规,但如果没有医学知识,在不能完全准确判断的情况下,要及时询问医生,遵照医嘱进行检查和治疗。