胎心监护是评估胎儿健康状况的主要检测手段,用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态,准确及时的了解胎儿的发育状态,如果发现胎儿有缺氧或酸中毒的问题,能及时采取治疗措施,所以胎监对于胎儿的来说是非常必要的。

一般在孕12周医生就可以用听诊器在孕妈妈腹部听到胎心。尤其是到了孕晚期,每次产检都必须进行胎心监护,正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会进行胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查,特殊情况下,医生还会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心,必要时会长达一个小时持续监护。

胎心监护的方式
1、产检时胎心监护:监护时,通过绑在孕妈妈身上的两个探头进行,一个绑在子宫顶端,是压力感受器,其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度;另一个对准在胎儿的胸部或背部,进行胎心的测量。

胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示,会显示两条主要的线,上面一条是胎心率,下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120-160次/分之间,一般基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升;而下面那条线在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右。

2、在家监护胎心:孕妈妈也可自己在家进行胎心监护,方法可以通过购买听诊器、胎心仪等进行监护,还可以通过数胎动来监测。
  • 听诊器监护:听诊器的价格较低,但是对于寻找胎心的位置有一定的技术要求,胎心较小,一般人不容易找到;应在专业人员的指导下进行听胎心。
  • 胎心仪监护:这种监护仪是采用多普勒听诊技术,能用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率;
  • 数胎动:数胎动进行监护也是一个非常有效而且简单的方法。正常明显胎动1小时不少于3-5次,12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果12小时胎动次数少于10次,属于胎动减少,就应该仔细查找原因,必要时到医院进行胎心监测。
胎心监护的标准

胎心监护上主要是两条线,上面一条是胎心率,正常情况下波动在120~160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上突起的曲线,胎动结束后会慢慢下降,胎动计数>30次/12小时为正常。

  • 胎心率基线(bpm):180为0分;100―119或161―180为1分;120―160为2分。
  • 胎心率变异幅度(bpm):<5 0="" 1="" 5="" 10="">10为2分。
  • 胎心率增速(bpm):<5 0="" 1="" 5="" 10="">10为2分。
  • 胎心率减速:重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。

胎心监护过后会给出胎心监护单,医生会对胎心监护进行评分,将以上四项的分数加起来,分析检查结果:

  • ≤4分则表示可能子宫胎盘供血不足,胎儿缺氧或酸中毒,需要及时治疗处理,
  • 5~7分表示可疑,需进一步进行监护;
  • 8~10分则表示本次监护反应良好。