胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,胎位检查就是检查胎儿在母体子宫内的位置,可通过B超和触诊等方式进行检查。通过胎位检查可以知晓胎宝宝在妈妈子宫中的位置是否正常,对分娩会不会有影响等,也是选择顺产或剖宫产的重要依据。

怀孕28周以前,由于羊水相对较多,胎儿较小,在子宫内活动范围较大,所以胎位变化较大,这时孕妈妈大可不必纠结胎位,大多数胎儿都会自己调转为正常胎位。比较合适的胎位调整时间为为孕30—32周。但如果一旦超过32周,胎儿比较大了,胎位纠正的难度就会加大,胎位不正如果不纠正,会给分娩带来不同程度的困难和危险,孕妈妈需要做好选择剖腹产的心理准备。

因此,孕妈妈要按时产检,做胎位检查非常有必要,通过胎位检查及早发现胎位不正问题,孕妈妈才有足够的时间去纠正胎位,这对预防难产有着重要的作用。

一般正常胎位多为枕前位,就是胎儿头部会先产出,称之为“头先露”,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,头部出来后,身体其它部位就容易随着产道产出,这种胎位分娩一般比较顺利。

但是,当臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多,容易造成难产。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等,其中,臀位比较常见,横位生产的风险是最严重的。

胎位缩写的意思
  1. 第一个字母代表在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);
  2. 第二个字母代表骨名称,如顶先露为“枕”即“O”,臀先露为“骶”即“S”,面先露为“颏”即“M”,肩先露为“肩”即“Sc”;
  3. 第三个字母代表在骨盆之前(A)、后(P)或横(T)。

在做B超检查时,如果其中报告中会写胎位LOA,就是胎位的缩写,L代表在骨盆的左侧,顶先露为“枕”,即:“O”;枕前为“A”;所以LOA的意思就是枕左前,枕先露,枕骨在骨盆左侧朝前,为最常见的胎位,是最佳的顺产胎位。下面是胎位的种类:

胎产式 胎先露 胎位
纵产式 头先露 枕先露 枕左前
LOA
枕左横
LOT
枕左后
LOP
枕右前
ROA
枕右横
ROT
枕右后
ROP
面先露 颏左前
LMA
颏左横
LMT
颏左后
LMP
颏右前
RMA
颏右横
RMT
颏右后
RMP
臀先露 骶左前
LSA
骶左横
LST
骶左后
LSP
骶右前
RSA
骶右横
RST
骶右后
RSP
横产式 肩先露 肩左前
LScA
肩左后
LScP
肩右前
RScA
肩右后
RScP
导致胎位不正的原因有哪些?
  • 孕妇的羊水过多,使胎儿在宫腔内的活动范围过大,可能使胎位变得不正。
  • 多胎、羊水过少等原因,造成胎儿在宫腔内的活动范围过小,活动不方便也会导致胎位不正。
  • 骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻
  • 产妇腹壁松弛,造成腹肌对子宫失去支撑,没有弹性从而导致胎位不正。
  • 胎儿畸形、子宫畸形等也会造成胎位不正的现象。
发现胎位不正怎么办?

可以在医生指导下进行胎位纠正,并于及时到医院复查胎位情况,但只适用于孕32周前胎位不正的孕妈妈。孕32周以后,胎儿生长迅速,羊水相对减少,此时胎儿的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果胎儿还是胎位不正,那就基本上不会改变了,当然也不排除极少数胎儿在分娩前转到正确胎位。

到孕36周时,胎儿已经基本成熟,在子宫里的空间已经十分有限,活动上很受限制,此时如果仍然胎位不正的话,孕妈妈一定要提前跟医生沟通,通过产科医生结合产妇和胎儿的情况综合判断,商量选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全。