胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,胎位检查就是检查胎儿在母体子宫内的位置,可通过B超和触诊等方式进行检查。通过胎位检查可以知晓胎宝宝在妈妈子宫中的位置是否正常,对分娩会不会有影响等,也是选择顺产或剖宫产的重要依据。
怀孕28周以前,由于羊水相对较多,胎儿较小,在子宫内活动范围较大,所以胎位变化较大,这时孕妈妈大可不必纠结胎位,大多数胎儿都会自己调转为正常胎位。比较合适的胎位调整时间为为孕30—32周。但如果一旦超过32周,胎儿比较大了,胎位纠正的难度就会加大,胎位不正如果不纠正,会给分娩带来不同程度的困难和危险,孕妈妈需要做好选择剖腹产的心理准备。
因此,孕妈妈要按时产检,做胎位检查非常有必要,通过胎位检查及早发现胎位不正问题,孕妈妈才有足够的时间去纠正胎位,这对预防难产有着重要的作用。
一般正常胎位多为枕前位,就是胎儿头部会先产出,称之为“头先露”,胎儿头部是身体最大且最硬的部位,头部出来后,身体其它部位就容易随着产道产出,这种胎位分娩一般比较顺利。
但是,当臀产位时,身体会先产出,因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来,所以胎头要产出就会困难许多,容易造成难产。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位等,其中,臀位比较常见,横位生产的风险是最严重的。
胎位缩写的意思- 第一个字母代表在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);
- 第二个字母代表骨名称,如顶先露为“枕”即“O”,臀先露为“骶”即“S”,面先露为“颏”即“M”,肩先露为“肩”即“Sc”;
- 第三个字母代表在骨盆之前(A)、后(P)或横(T)。
在做B超检查时,如果其中报告中会写胎位LOA,就是胎位的缩写,L代表在骨盆的左侧,顶先露为“枕”,即:“O”;枕前为“A”;所以LOA的意思就是枕左前,枕先露,枕骨在骨盆左侧朝前,为最常见的胎位,是最佳的顺产胎位。下面是胎位的种类:
胎产式 | 胎先露 | 胎位 | ||||||
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纵产式 | 头先露 | 枕先露 |
枕左前 LOA |
枕左横 LOT |
枕左后 LOP |
枕右前 ROA |
枕右横 ROT |
枕右后 ROP |
面先露 |
颏左前 LMA |
颏左横 LMT |
颏左后 LMP |
颏右前 RMA |
颏右横 RMT |
颏右后 RMP |
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臀先露 |
骶左前 LSA |
骶左横 LST |
骶左后 LSP |
骶右前 RSA |
骶右横 RST |
骶右后 RSP |
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横产式 | 肩先露 |
肩左前 LScA |
肩左后 LScP |
肩右前 RScA |
肩右后 RScP |
- 孕妇的羊水过多,使胎儿在宫腔内的活动范围过大,可能使胎位变得不正。
- 多胎、羊水过少等原因,造成胎儿在宫腔内的活动范围过小,活动不方便也会导致胎位不正。
- 骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻
- 产妇腹壁松弛,造成腹肌对子宫失去支撑,没有弹性从而导致胎位不正。
- 胎儿畸形、子宫畸形等也会造成胎位不正的现象。
可以在医生指导下进行胎位纠正,并于及时到医院复查胎位情况,但只适用于孕32周前胎位不正的孕妈妈。孕32周以后,胎儿生长迅速,羊水相对减少,此时胎儿的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果胎儿还是胎位不正,那就基本上不会改变了,当然也不排除极少数胎儿在分娩前转到正确胎位。
到孕36周时,胎儿已经基本成熟,在子宫里的空间已经十分有限,活动上很受限制,此时如果仍然胎位不正的话,孕妈妈一定要提前跟医生沟通,通过产科医生结合产妇和胎儿的情况综合判断,商量选择最佳的生产方式,如果经过调整,胎儿转为头位,自然生产方式是首选,如果调整不回来,可能选择剖腹产较为安全。