无创DNA检测,即无创基因检测,又称无创产前DNA检测(Noninvasive Prenatal Testing,NIPT)。无创DNA检测很大的优点,就是只需要对孕妈妈采集血液,不会对胎儿产生任何伤害。

无创DNA是利用基因测序技术进行产前筛查与诊断的一种方式,仅需采集孕妇外周静脉血5毫升以上,提取出包含在母体外周血浆中的胎儿游离DNA片段,通过新一代高通量DNA测序和生物信息分析,便可得知胎儿的遗传信息,检测出胎儿患染色体疾病的风险率。

目前国内无创DNA主要筛查常见的三大染色体疾病,分别是T21染色体异常(唐氏综合征),T18染色体异常(爱德华氏综合征)和T13染色体异常(帕陶氏综合征)。

无创DNA产前检测的结果显示为低风险并非最终诊断,依然存在漏检的可能性。而对于无创DNA筛查结果为高风险的孕妇,也不应草率终止妊娠,可进行包括羊水穿刺、脐带血穿刺、绒毛膜活检等检测方法,主要用来预防唐氏儿出生。

无创DNA和羊水穿刺哪个好?
  • 虽然两者准确率相当,但不可互相取代。无创DNA目前只包含21、18、13这三对染色体的疾病检测;羊水穿刺检测面更全,范围更广,能检查人体23对染色体。假如无创DNA产前检测结果为阳性,还需做羊水穿刺明确诊断。
  • 羊水穿刺属于有创性产检,相对而言,无创DNA更安全、方便是产前检测最大的优势,有效避免了有创性产检所引发的宫内感染等严重并发症,最大程度降低孕妇流产的风险。
  • 而理论上,羊水穿刺存在着流产、感染的风险,而且只能在在孕16至24周取样;无创DNA可以检测的起始时间更早,持续时间更长,具有一定优势。
适用无创DNA产前检测的孕妈主要有三类:
  1. 产前筛查报告中,1/1000≤唐氏综合征风险率检验值≤1/270,1/1000≤18-三体综合征≤1/350,1/1000≤13-三体综合征的风险率检验值≤1/350,即血清学筛查、影像学检查显示出常见染色体非整倍体接近高风险。
  2. 孕期出现先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈等介入性产前诊断禁忌征。
  3. 处于较大孕周(孕20周+6天以上),又刚好在无创DNA产前检测可进行的时间内,已经错过了血清学筛查最佳时间,或错过产前诊断时机,但对降低三大染色体疾病风险有特殊要求。
不适用无创DNA产前检测的孕妈包括:
  1. 夫妇双方之一有明确的染色体异常,孕妇经历过染色体异常胎儿分娩。
  2. 孕妇1年内接受过异体输血、移植手术、细胞治疗或接受过免疫治疗等,对无创DNA产前检测结果将造成干扰的。
  3. 孕期B超等胎儿影像学筛查结果怀疑胎儿有染色体异常可能,比如微缺失微重复综合征。
  4. 各种基因病的高风险人群。