发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象,导致孩子在认知、生理、语言等方面出现发育落后的问题。在正常的内外环境下儿童能够正常发育,一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育,从而造成儿童的生长发育迟缓,例如疾病因素、社会环境因素。

生长迟缓的原因多种多样,有的是自然过程,有的是遗传因素,有的则是疾病问题,其中80%-90%的生长迟缓儿童属于正常的生长,如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小,这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关,只要其生长速度基本正常,也不需要特殊治疗。

爸爸妈妈务必记得要定期测量早点孩子的身高、体重、头围等并和成长记录表仔细加以对比。如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话,那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓,应该向小儿科医师做详细咨询,以确认是否需要做进一步的监督检查。如果只是身高体重头围的某一项指标出现偏低,那就表示孩子可能出现了部分的发育迟缓。可进一步检查脑神经或内分泌等项目,以了解孩子的生理发展是否受到了影响。

此外,父母还应该及时观注孩子的运动、语言、智力的发育情况,可能在早期发现孩子存在的问题或潜在的问题,如果对孩子的发育有疑问或担心,就要马上带孩子去儿科医院做检查,哪怕只是为了让自己安心,尽早发现问题,可以尽早进行干预治疗。

发育迟缓的表现
  • 体格发育落后:有些先天性发育迟缓儿童在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现。患脑积水的孩子头围特别大,小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的儿童身材特别矮小,苯丙酮尿症的孩子皮肤异常白,毛发颜色特别浅等。
  • 运动发育落后:运动发育迟缓早期,主要在俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚,如:4-5月挺腰时头仍摇摆不定不能挺直,5月后看见物体仍不会伸手去抓,12个月还不能抓着东西站立。
  • 语言发育落后:正常婴儿在7-8个月时就会模仿声音,一岁左右会叫爸爸妈妈,一岁半会说十来个字,能听懂简单的指令,2岁左右会问简单问题,3岁左右能基本表达自己的思想。落后五六个月甚至落后1-2年才有这些表现,都有可能是语言落后的信号。
  • 智力发育落后:智力发育主要体现在认识和沟通能力,如果1岁还不能模仿行为,不能听懂简单的指令交流,表示神经系统有可能受到损伤,日后智力会受影响。
发育迟缓的原因
  • 遗传因素:儿童生长发育的特征,体质,潜力,限度等都受父母的遗传因素所制约。比如,皮肤,头发的颜色,面部特征等等。对于这样的孩子,家长仍应创造良好的后天外部条件,促进生长潜力最大限度地发挥。
  • 母体影响:胎儿在母体内的生长发育情况受母体的生长环境、情绪、营养、疾病等多种因素的影响。母亲如果营养不良,可引起胎儿流产、早产,胎儿的体格和大脑的发育迟缓等。如果孕母在妊娠早期患病,可以直接致使胎儿的畸形。
  • 营养:当孩子营养不能满足骨骼生长需要时,就会减慢身长增长的速度。维生素D、钙和磷与骨骼生长关系密切,同时,碘和锌不足,也会造成孩子个子矮小。因此,从小就要注意孩子的营养是否全面。
  • 运动:运动能促进血液循环,改善骨骼的营养,使骨骼生长加速,骨质致密,促进身长的增长。3-4个月前的孩子,每天应俯卧数次,以促进全身活动,且随着月龄的增长,要及时培养翻身、爬、站、走等基本能力。孩子不应过久地抱着或坐着,孩子抱着不便于活动全身,久坐会影响下肢发育。同时,孩子学会坐后,常常不愿学翻身和爬。经常锻炼身体也是增强体质的一个重要方式。
  • 器官或神经损伤:如果宝宝是语言发育迟缓,则可能源于听力损伤或喉部、鼻腔或口腔等问题。如果是“交流意图”障碍,则可能与中枢神经系统方面的问题有关。
  • 疾病因素:如染色体异常(唐氏综合征、特纳综合征、代谢性疾病、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症)等引起的生长迟缓,对于这一部分因疾病原因引起的身材矮小,应去医院进行检查,找出生长缓慢的病因并进行治疗。
  • 生活环境:良好的生活环境、护理、教养、锻炼对孩子运动、语言、智力的成长起重要促进作用,反之,则会带来不良影响。家庭的温暖、父母的爱抚和良好的榜样作用,以及良好的学校教育和社会教育,对少儿性格、品德的形成、情绪的稳定和精神智能的发育均有深远影响。
如何治疗儿童发育迟缓?

对于儿童发育迟缓,首先通过儿科医生对病史、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童发育迟缓的原因,最后确定治疗原则。原因不同,处理方法也不同:

  • 营养不足:应合理营养、全面均衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等;
  • 缺乏运动:要及时培养翻身、爬、站、走等基本能力,促进骨骼和肌肉发育;
  • 缺乏语言刺激:大部分语言发育迟缓或说话晚,都与交流沟通有关,多和孩子说话、讲故事,多和其他孩子一起交流,有助于语言的发展;
  • 疾病引起的矮小:应积极治疗原发疾病;
  • 家族性矮小和体质性生长发育迟缓:通过各种调养,充分发挥生长潜力,在医生指导下可酌情使用生长激素;
  • 精神因素引起:改善生活环境,使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾 ;
  • 先天性遗传、代谢性疾病:根据情况进行特殊治疗;
  • 甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。