新生儿头上都有两个柔软的区域,位于头顶部位的是前囟,头顶偏后部的是后囟,这是未成熟的颅骨为继续生长预留的空间。

  • 前囟门为两侧额骨与两侧顶骨形成的菱形、柔软的部位,出生时为1.5~2cm大小。出生后,前囟随头围增大而变大,6个月以后逐渐骨化,开始变小,12~18个月闭合,最迟不能超过2岁。
  • 后囟是两块顶骨和枕骨形成的间隙,呈三角形,一般在生后不久,最迟不超过3~4个月闭合。

前囟是由结实的脑膜覆盖着,外面还有一层头皮、皮下组织,一般的触摸不会伤及孩子。在光线好的时候还可以看到囟门的跳动,这是因为头皮下有血管通过的缘故,其频率介于心率和呼吸节律之间。

医生可以通过检查囟门的情况及时发现问题,所以家长不用担心害怕而不敢摸。建议家长给新生儿洗浴时要清洗干净孩子囟门上的乳痂,而且需要不时地轻轻摸摸囟门,掌握囟门的状态和闭合情况。

如果前囟凸出且张力大,结合其他症状多考虑颅内病变。不过,有的药物或者高热也会造成前囟凸出,因此需要家长密切观察。如果前囟凹陷且呕吐或者腹泻,同时伴有尿少,多考虑脱水。总之,家长们平时要多关注宝宝囟门的状态,如果有异常要及时去医院检查治疗。

囟门异常发育情况
  • 囟门鼓起:前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病,硬膜下有积液、积脓、积血等。长时间服用某些药物,也可能使宝宝的前囟门出现鼓起。
  • 囟门凹陷:囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。这种情况下,需要马上为宝宝补充液体;为了降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱;营养不良、消瘦的宝宝,他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。
  • 囟门早闭:宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良;有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。
  • 囟门迟闭:囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病;囟门迟闭,有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起,应去医院做进一步检查。
  • 囟门过大:囟门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大,首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来;先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。
  • 囟门过小:囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形。囟门过小,也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。