卵圆孔指左右心房隔膜上的一个小孔。胎儿出生前,由于血流是从右到左,使卵圆孔持续开放。宝宝出生后,建立了正常的肺循环,由于心房内压力的增加,迫使原发房间隔的薄片压在卵圆孔的表面,从而使卵圆孔闭合。卵圆孔未闭就是指心脏左右心房隔膜上的小孔没有融合。卵圆孔未闭一般没有症状,心电图、胸部X线片均正常。

一般婴儿出生后5~7月左右,卵圆孔继发隔和原发隔相互黏连、融合而闭合,如果没有融合则形成卵圆孔未闭。约25%~34%的成人卵圆窝部两层隔膜未完全融合,中间遗留一个永久性的裂缝样缺损。由于卵圆孔未闭的分流量太小,长期以来认为卵圆孔未闭不会造成临床后果。近年来,越来越多的研究发现,卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险比正常人群呈数倍升高,卵圆孔未闭的致病作用才引起了医学专家的关注。

婴儿时期的卵圆孔未闭属正常生理现象,不是先天性疾病,而且卵圆孔一般在生后第1年就会闭合,如果大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中有20%~25%的卵圆孔不完全闭合。如果卵圆孔未闭的分流量小,一般不会造成临床后果。但是,如果卵圆孔的缺损较大,大于8―10毫米,分流量大,则称为中央型房间隔缺损,需要手术修补。

卵圆孔未闭的危害

卵圆孔未闭的症状不明显,一 般对生活好像也没什么影响。但是,其实近年来发现的研究发现,虽然卵圆孔未闭在无分流时对人体没有影响,可是当发生明显分流时可能会引起以下危害:

  • 不明原因的脑栓塞。
  • 偏头痛。近年来研究证实,偏头痛病人中卵圆孔未闭的检出率高达48%,而没有偏头痛者则仅有23%。伴随还存在其他潜伏的危险,包括偏头痛、用力性晕厥、暂时性失语、睡眠性呼吸暂停、平卧性呼吸困难、竖立低氧综合征等低氧、脑栓塞。因此,对于卵圆孔未闭的诊断是非常重要的。
  • 不明原因的脑缺血。人的左右心房之间有压力差,左房压力略高于右房压,在有些情况下右房压有可能高于左房压而发生右向左分流,卵圆孔未闭是形成脑的矛盾栓塞的潜伏条件。