贫血并非单纯指人体血液存量不足,而是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,而是很多疾病的重要临床表现,所以一旦发现贫血症状必须查明其发生原因。

由于人体中的血红细胞数和血红蛋白量会随着年龄增长而发生变化,因此判断宝宝是否贫血,根据世界卫生组织的标准,规定:若6个月至6岁宝宝血液中血红蛋白低于110g/L,6-14岁孩子血液中血红蛋白低于120g/L,成年男性低于130g/L,成年女性低于120g/L,孕妇低于110g/L,就可以判定为贫血。

贫血的症状有许多,而且贫血和体型胖瘦并无直接关系,许多胖宝宝都会患上贫血。宝宝贫血一般是由缺铁、锌等微量元素引起,或者感染其它恶性疾病导致贫血。患有贫血的宝宝都会食欲减退、面色苍白,常有恶心、呕吐现象,并有肝脾大等消化系统和造血系统的改变,还可引起脑组织缺氧,继而出现神经系统的变化。具体症状表现为头晕、四肢乏力、注意力不集中、理解力降低、反应减慢、记忆力下降。如果得不到及时治疗,贫血最终会影响到宝宝智力的发育。

贫血症状十分常见,许多精养的宝宝都会患上贫血,而贫血的病因却多种多样,可大可小。医生为了及早准确地进行治疗,我们需要揪出宝宝贫血的病因,认识宝宝贫血的种类,对症护理治疗。宝宝贫血根据不同病因和症状主要分为这几种:缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、钩虫贫血、铅中毒贫血、再生障碍性贫血和地中海贫血。

缺铁性贫血的原因
  • 母乳宝宝患缺铁性贫血:半岁前,大部分宝宝均以母乳为主食。这时候的宝宝患缺铁性贫血,是由于生长速度很快,体内储存的铁逐渐消耗渐尽,而母乳含铁量少,此时以母乳为主食则可导致缺铁性贫血。哺乳期的妈妈由于妊娠、哺乳,需铁量增加,加之妊娠期消化功能紊乱,若摄入的铁量不足或者自身对铁吸收不好,缺铁的奶水被宝宝吃了会,也极易导致宝宝贫血。因此妈妈在怀孕的时候,就要开始注意补铁,哺乳期妈妈的饮食要做到丰富且营养均衡,多吃含铁量大的食物补充母乳中不足的部分。
  • 牛奶喂养的宝宝患缺铁性贫血:在宝宝满周岁后,许多妈妈为了防止宝宝缺钙,都会每天督促宝宝喝营养丰富的牛奶,宝宝也不时吃一些奶油蛋糕、酸奶、冰激凌等小零食,但无奈贫血还是会找上宝宝。其实,虽然牛奶和奶制品是优质蛋白质和钙的良好来源,但是对于血液中最重要的铁元素来说,牛奶中含铁量极少,每100毫升牛奶仅含铁0.1-0.5毫克。据观察,要保证正常身体发育和运作,2岁以上的宝宝每日需铁量达到12毫克,但若宝宝只以奶类为主食,即使胃中灌满了各式各样的奶制品,还是远远不够身体对铁的需要量。奶制品的过分摄入影响了宝宝对正餐的摄入。因此,6个月后的宝宝,一定要添加辅食,特别是含铁高的食物,如各种肉类、鸡蛋、猪肝等。
  • 铁吸收障碍让宝宝缺铁性贫血:当宝宝可以独立进食种类丰富的辅食后,若还是患上缺铁性贫血,多是由于铁吸收性障碍造成的。动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体吸收,吸收率较高非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素,多种因素可阻碍铁的吸收。若宝宝本身不易吸收铁元素,平时妈妈又没有注意特别给宝宝补铁,这时候宝宝容易患上缺铁性贫血。这时就要给缺铁性贫血的宝宝服用补铁剂,补铁效果更好。
巨幼细胞性贫血的原因

巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要是因为体内缺乏维生素B12或叶酸所致,这两种营养素都在红细胞的合成阶段发挥巨大作用,也有可能是因为遗传性或药物性原因导致DNA合成障碍。这种贫血巨幼细胞性贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞量多,红细胞核发育不良,成为特殊的巨幼红细胞。

正常人缺乏叶酸15-18周以上会发生贫血,但由于孕妇对于叶酸的需要量大大增加,同时尿中叶酸的排出量增加,因此缺乏症状出现的早并且严重。经常以感染和妊娠中毒症状为主要诱因,表现为呕吐、腹泻、舌炎,常有低热、水肿、脾肿大,可能引起流产、早产、胎儿发育不良。因此,妈妈在怀孕和哺乳期间,就要注意补充叶酸和维生素B12,即要供给自己也要供给宝宝营养。

宝宝在6个月后,要及时添加辅食,蔬菜、水果、肉类要营养均衡,才能保证叶酸和维生素B12的摄入。另外,遗传性、药物性等其它原因导致的巨幼细胞性贫血,要及时去医院治疗。

钩虫贫血的原因

宝宝是怎样感染钩虫的呢?首先,钩虫主要在动物粪便中存活,在土壤中的生存能力极强。经动物粪便排出的钩虫卵在土壤中孵化出幼虫,若宝宝接触了藏有钩虫幼虫的泥土,钩虫会抓住机会钻入宝宝皮肤进到血液中,通过血液在体内游走,最终定居在肠道内。钩虫幼虫吸血为生,在宝宝肠道内逐渐发育为成虫。钩虫成虫在宝宝肠道内繁衍生息,边吸血边排出抗凝血物质。被钩虫吸附过的地方受到伤害,不断往外滴血。成虫还经常更换吸附的部位,使得宝宝的肠黏膜千疮百孔,出现严重贫血。

宝宝患了钩虫贫血,最先表现为诶原发感染和营养不良,面色苍黄,食欲不振,肝、脾轻度肿大。另外,在体检时会发现宝宝红细胞计数中度减低,贫血多呈正红细胞正色素性或小细胞低色素性。白细胞及分类随原发病而异。因此,钩虫贫血要及时去医院治疗

在预防上,家长带宝宝去踏青郊游时要注意,别光着脚在泥地或田里走、别玩土,户外游戏后,应用肥皂及时洗手,以防病从口入,注意卫生,不喝生水,不生食蔬菜,野菜等一定要煮熟后吃。

铅中毒贫血的原因

宝宝铅中毒也会导致贫血的严重后果,由于宝宝身体对铅的吸收率高,宝宝铅中毒的机会也高很多。宝宝铅中毒原因包括接触汽车尾气、含铅颜料、含铅文具和玩具、含铅食品、工业造成的大气、水、土壤铅污染等。有些质量不达标的婴儿奶瓶中的彩色图案,或一些搪瓷、陶瓷制品的釉彩里也含铅,宝宝接触了这些部位容易导致铅超标。宝宝铅超标或铅中毒造成的血铅水平过高,会干扰人体卟啉代谢,影响血红素合成,发生贫血。

因此,降低宝宝体内的铅负荷,对改善贫血与铁营养状况具有积意义。减少食物中铅的摄入,少吃含铅食物(如含铅皮蛋、爆米花、烤薯片等),避免接触含铅的东西,远离含铅污染的场所,减少环境铅暴露,通过血铅筛查,早期发现血铅水平高的儿童,及时去医院检查治疗。

再生障碍性贫血的原因

骨髓是造血的工厂,但孩子的骨髓抗病功能弱,容易受环境污染之害而导致骨髓量减少,从而导致“再生障碍性贫血”、“白血病”等严重的疾病。白血病的初期表现多为贫血,在临床上常有把白血病误认为贫血的情况发生。白血病是一种非常严重的疾病,疗程长,患儿痛苦大,而且死亡率也较高。再生障碍性贫血会让宝宝失血后难以恢复,因此要防止外伤出血。因此,一旦发现可能的贫血症状,要及时尽早治疗。

研究表明,患白血病和再生障碍性贫血的宝宝90%是由于受到环境污染引起的。室内装修污染对人体健康的影响越来越大。居室环境污染可导致骨髓造血功能障碍,甚至骨髓抑制,使骨髓产生血液有形成分的功能受损。婴幼儿的骨髓特别容易受环境污染的影响,曾有多例报道甲醛超标引发宝宝“装修白血病”,其中大部分家庭在宝宝发病半年内曾经进行过豪华装修,表明甲醛、苯、甲苯、乙苯和二甲苯等对人体尤其是儿童的危害很大。因此,家庭装修要挑选环保型的建筑材料,装修完成后,一定要尽量多通风,最好通风半年以后再入住。此外,X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境,长期受到超允许量放射线照射也可能导致再生障碍性贫血,因此要避免辐射危害。

地中海贫血的原因

地中海贫血,又称海洋性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血,属于遗传因素造成的溶血性贫血疾病。患有地中海贫血的宝宝有基因缺陷,血液中血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成不足,因此血液功能受损,导致人体出现病理状态。

患有地中海贫血的宝宝有以下典型症状:贫血、虚弱、腹内结块,最明显的是发育迟滞。地中海贫血有分为轻型、中型和重型三种,轻型和中型地中海贫血的宝宝存活几率较大,如果注意护理的话,并发症会减少,且贫血症状会缓解;但重型地中海贫血的宝宝一般难以存活至成年。

由于地中海贫血是由遗传决定的,因此孕妈妈一定要在孕期应做好产检工作,判断胎儿是否有患上地中海贫血的可能,及早作出应对。孕妇在做第一次产前检查时,医生都会要求检查血色素、血容比以及红细胞平均体积(MCV),以筛检出孕妇是否有地中海型贫血。假如红细胞平均体积低于80,则夫妻双方必须同时接受检查。如果不幸夫妻同时带有同型地中海型贫血的基因,则孕妇须接受绒毛采检或羊膜穿刺或抽胎儿脐带血等检验,来分析胎儿的基因,判断胎儿是否有患上地中海贫血的可能。