哺乳期乳腺炎常发生于第一次分娩后,多数是因为乳管阻塞、乳汁淤积,细菌直接侵入所致,或细菌自乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染。很多第一次哺乳的新手妈妈,对于分娩之后会有的一些护理知识并不了解,也正是这样恰恰容易发生急性乳腺炎,急性乳腺炎的高发期是在产后的1个月内。所以要想预防哺乳期乳腺炎护理很重要,要避免乳汁淤积,防止乳头损伤,并保持乳头清洁是预防哺乳期急性乳腺炎的关键

哺乳期乳腺炎的症状

之所以哺乳期乳腺炎没有引起很多人的注意,是因为不清晰它会有什么的症状,有些时候产妈认为偶尔乳房胀痛,是因为分娩完之后的一些小问题,没有引起充分的重视。

其实,哺乳期乳腺炎在刚刚起病的时候,常有高热、寒颤等全身中毒症状,患侧乳房体积增大,局部变硬,皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛。如果短期内局部变软,说明已有脓肿形成,需要切开引流。患侧的腋淋巴结常有肿大,白细胞计数增高。

乳房疼痛,局部出现硬块、胀痛是最初的症状;如果病情没有及时治疗,还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高,有时可至39度以上。急性乳腺炎的症状每个人不一定都相同,也有不同的表现。如果出现局部发炎正在服用抗菌药物的妈妈,可能就没有症状。如果不及时处理、治疗的话,患病的乳房很可能会化脓,甚至会破坏内部组织,严重的还会发生乳痿。

新手妈妈要时刻关注自己的身体变化,如果有以上情况的话,就要留心了,必要时就要到医院去进行检查治疗。

乳腺炎的病因有哪些
  • 细菌的入侵:这种病原菌主要为金黄葡萄球菌,有少数部分是链球菌。如果乳头的皮肤发生破裂或者乳晕皲裂,就容易使细菌进入,而且会沿着淋巴管到乳腺小叶间及腺小叶脂肪中,然后再进入到纤维组织中,最后引起化脓性蜂窝组织炎。
  • 乳汁淤积:容易导致细菌侵入和繁殖。乳汁淤积有一部分是因为女性乳头过小或者是乳头发生内陷,不能正常哺乳。也有因为乳汁过多没有及时排空就导致乳汁淤积,最后出现乳腺炎。
  • 乳头皲裂:女性在分娩后,哺乳期没有及时掌握哺乳技巧或者婴儿在吸允时不正常,就容易造成乳头皲裂,这时细菌就会沿着乳头的小裂口侵入。
  • 乳腺管阻塞:就容易发生继发性的乳汁淤积,如果女性在哺乳期时,没有吸空乳房或者没有规律的哺乳,就会导致乳汁淤积。一些初次生产女性,乳汁中含有很多脱落的上皮细胞容易引起乳腺管阻塞,会使乳汁淤积加重。
哺乳期乳腺炎怎么办?
  • 早期的乳腺炎治疗以通乳为重点,抓住早期有利的治疗时机,控制病情的发展。选择中药的治疗一般以疏肝清热、通乳消肿为主。按摩通乳的方法,双手自乳房基底按摩,缓慢向乳头方向挤压推进,按摩的用力程度以病人能够耐受为尺度,在按摩同时可以轻揪乳头数次,以扩张乳头部的乳络。这种方法可以促进乳汁通畅排出。哺乳期乳腺炎治疗对于病程在6-10天以上的慢性乳腺炎,可加用静滴青霉素类药物全身抗炎治疗,多在1-2周内治愈。
  • 中期肿块治疗重点消散肿块、避免化脓传染,很多病人失去早期治愈的有利治愈时机,形成了炎性肿块,多与早期大剂量抗菌素使用有关。中药以疏肝清热、活血消肿散结为主。可做热敷进行辅助治疗,局部热敷能起到消炎镇痛效果。若局肿胀明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。同时患者在每3至4小时一次沿乳根至乳头方向按摩8至10分钟,并尽量挤净乳汁或辅以吸乳器吸出。
  • 后期的的病情较为严重,重点为排脓引流、促进愈合。哺乳期乳腺炎形成脓肿者行手术切开排脓,引流后均在2周内治愈。排脓应到医院进行手术切开引流,切口要根据脓肿的位置以及考虑美容效果,选择切开方式和位置。小脓肿要使用穿刺抽吸冲洗,术后要继续使用药物,加强抗感染,促进伤口的快速愈合。
如何预防哺乳期乳腺炎?
  1. 不要过早催乳,宝宝在1周以前的食量非常小,妈妈现有的奶水已足够他食用。
  2. 哺乳时让宝宝把乳头及整个乳晕都含住,要吸空一侧乳房,再换另一侧;不让宝宝含着乳头睡觉,以免过度的用力吮吸,使乳头皲裂、细菌入侵。
  3. 宝宝如果吸不完妈妈的乳汁时,在哺乳后,可以用吸奶器把残留的奶水吸干,避免淤积。
  4. 当晚上宝宝较长时间不吃奶时,妈妈要定时起来挤奶,消除乳胀(很多新手妈妈,都是一夜之间患上乳腺炎的)。
  5. 保持乳房清洁、舒适,在首次哺乳前,用清水仔细清洁乳房,尤其是乳头及乳晕部位。然后用毛巾对乳房热敷,这样可以帮助乳腺管畅通。
  6. 内衣要经常更换,以免不洁内衣污染乳头,进而感染乳腺,同时不要佩戴有钢托的乳罩,以免钢托挤压乳房,造成局部乳腺乳汁淤积。
  7. 乳头有感染趋势时,要及时使用抗菌素。一旦发生乳腺炎,要及时静脉注射抗菌素,以免形成化脓性乳腺炎。若已发展成化脓性乳腺炎,就要及时切开引流。
  8. 少吃有刺激性的食物,以免助火生疮。另外,乳腺炎的成脓期,应少吃发奶作用的汤水,以免加重病情,宜多吃具有清热作用的蔬菜水果。
哺乳期乳腺炎还能喂奶吗?

其实,妈妈的身体变化也会对宝宝产生一定的影响,如果发现产妈有乳腺炎的时候,很多妈妈就会开始担忧了,这样还可以给宝宝喂奶吗?其实,哺乳期乳腺炎要根据病情,判断是否还能给宝宝喂奶。

  • 在产后,如果患了乳腺炎,症状不是十分严重,还是可以继续哺乳,还能减少乳汁淤积的机会。但如果比较严重,就需要终止哺乳。如果女性患上急性乳腺炎在初期时,就一定要停止给孩子哺乳,如果还要继续哺乳,就有可能导致炎症更加严重,所以最好的解决方法就是停止哺乳。
  • 在出现急性的乳腺炎时,要停止哺乳,还需要积极地进行治疗。如果急性乳腺炎在早期发展到化脓期时,就需要注意乳汁已经被严重污染,而且会非常严重,为了自身和孩子健康,一定要停止哺乳。
  • 在喂奶停止后,一定要立即进行治疗,治疗期间会用到一些抗炎类的药物,比如抗生素。这些药物会进入到乳汁,因此,在服药的期间不能进行哺乳,除此之外,还可以用理疗的方式进行,就是涂抹药物进行局部缓解病情。这些药物也会进入到乳汁,这时也不适合哺乳。
  • 在治疗期间,一定要把乳汁全部挤出,这样不会出现乳汁淤积,而且在治疗后,也需要把乳汁全部挤出,并且要等到二到三天之后,才可以进行喂奶,因为乳汁中还会残留药物,对孩子有危害。