过期妊娠是指怀孕达到或超过42周尚未临产的称为过期妊娠,也就是妊娠超过预产期二周(即怀孕294天)。过期妊娠时对母儿影响较大,妊娠过期后胎盘老化,功能退化,供给胎儿的营养及氧气减少,胎儿停止生长发育,长时间胎儿严重缺氧,胎动减少,容易发生胎儿宫内窘迫而死于宫内。

过期妊娠的原因

  • 胎头不在盆内:如果胎儿头部较大,胎头不能及时放入盆内,对子宫颈的刺激不够,劳动过程会延长。
  • 胎儿发育异常:当有无脑畸形胎儿或羊水过多时,子宫不能有效地受到刺激,导致定期收缩并因此推迟出生。
  • 内分泌失调:内分泌失调可影响孕妇黄体酮,雌激素和前列腺素分泌异常。分娩前雌激素和前列腺素分泌不足,孕激素分泌过多可影响宫缩,导致分娩时间延长。
  • 孕晚期活动少,营养摄入量少:在妊娠的第三个三个月期间,准妈妈的活动量很小,营养摄入量过多是导致过期妊娠的原因之一。
  • 家族继承:部分母亲因妊娠过期而有家族史,因此不排除遗传因素。
过期妊娠的危害
  • 羊水过少:在妊娠过程中,妊娠38周以后羊水的减少逐渐明显,40周后更明显,42周后过期妊娠常合并羊水过少。它反映了胎盘功能的状况,并说明了胎粪污染的严重性。因为羊水减少,胎粪排出在少量羊水的稀释下势必较一般情况下更为黏稠,如有吸入,则新生儿的胎粪吸入综合征更为严重;此外,脐带压迫的可能性也增加。
  • 胎儿宫内窘迫:过期妊娠的胎盘,由于逐渐退化,胎盘功能衰退,胎儿脐静脉血中氧的饱和量下降,因此供给胎儿的氧气和营养逐渐减少,同时胎儿越成熟,对缺氧的耐受能力越差,故当临产子宫收缩较强时,过期胎儿就容易发生窘迫,甚至在子宫内死亡。
  • 胎儿生长受限:由于部分的过期妊娠的胎盘老化,在过期妊娠中,胎儿生长受限的发生率远高于正常妊娠期限分娩的胎儿。
  • 过期妊娠容易出现巨大儿:在过期妊娠而胎盘功能未受限者,胎儿继续生长发育,因之其体重≥4000g者的发生率并不低于正常孕龄者。
如何预防过期妊娠
首先孕妈妈要记清楚月经来潮日期、周期,以方便医生准确计算预产期。并且要重视定期到医院作检查,积极做好预防过期妊娠的工作。与此同时,孕妈妈需要经常注意腹中胎儿的情况,如妊娠超过42周仍无分娩征兆,要及时到医院请医生帮助结束分娩。

临床发现,许多准妈妈到孕产期或临近之刻,胎盘老化的现象就很严重了,因此,当孕妈妈怀孕超过40周后,就应经常到医院检查,可查血或B超了解胎盘功能。如胎盘功能正常,宫颈条件尚未成熟,可以严密观察等待自然分娩。如果胎盘功能已老化,说明胎儿不能通过胎盘得到充分的氧气和足够的营养物质,如果继续妊娠可导致胎儿长期严重的缺氧,此时应尽早中止妊娠。

孕妈妈在怀孕期间要科学合理安排好孕期的作息时间,适当参加体育活动,多活动锻炼,这也是准妈妈预防过期妊娠的简单有效方法。