小孩呕吐的原因很多,可能是吃的食物不合适、哭闹、胃肠道疾病、上呼吸道感染等问题,爸爸妈妈们不要着急,要先了解清楚呕吐的原因才好对症治疗。

孩子呕吐,诱发原因往往有饮食不规律,食后过度活动或精神刺激等。如果周期性呕吐不出现严重合并症,一般没有什么危险,随着孩子年龄增长,呕吐会逐渐趋于痊愈。

当孩子呕吐时,应少量饮些果汁、糖盐水,并禁食4~5小时。平时父母应教育孩子饮食有规律,饭后不要剧烈运动,在饭桌上不要训斥孩子,这对减少孩子周期性呕吐是有益的。

小儿呕吐的原因
  • 溢奶:初生数周的婴儿进级后0.5-1h左右可见口腔有奶汁(含或不含乳块),这种呕吐往往是生理性的,即通常所称“溢奶”。婴儿的食欲睡眠、精神和体重增长均正常。常无明显诱因可寻多于7-8个月内自然停止无需处理。
  • 喂养或进食不当:新生儿期喂奶过多,奶的配方不当,吃奶时吞入大量空气,如母乳喂养时姿势不正确、婴儿吮吸及吞咽过快、奶量过多、奶头内陷吸吮困难人工喂养时奶温偏低;婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化,在婴儿不能咀嚼给固体食物,强迫婴儿尤其是早产婴进食、哭闹前后进食等均可引起。
  • 呼吸道感染:如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时,在高烧、恶心、食欲减退的同时,常伴有呕吐。
  • 消化道感染:胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性呕吐,此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。
  • 神经系统疾病:脑炎、脑膜炎、头颅内的出血或肿瘤以及颅脑外伤等中枢神经系统疾病也能引起呕吐,以呕吐前无恶心并呈喷射性为特点,但往往同时伴有神经系统的其它症状,如头痛、精神萎靡、嗜睡、甚至抽风、昏迷等。
  • 精神因素:有些孩子可能会因为某些原因造成的精神过度紧张或焦虑引发呕吐,再发性呕吐这种病有时也与精神因素有关。
  • 中毒:包括各种中毒,如食物中毒、有毒动物、植物中毒及药物、农药中毒等,几乎都有呕吐症状,但不同的毒物中毒又有其各自的临床特点,可供鉴别。
  • 肠套迭:当小肠远端被套入小肠近端的管腔里,就会发生肠套迭现象。这种现象最容易发生在1岁以内的小儿中,特别是天气寒冷时。一旦发生肠套迭,小儿除了剧烈腹痛和哭闹外,还会伴有呕吐和低烧症状。
  • 疝气:由于小婴儿的腹壁肌肉很薄弱,过多哭闹时会使腹腔里的组织从脐部突出于腹壁,形成脐疝;或是从男婴的腹股沟下降到阴囊里形成腹股沟疝。一旦肠管嵌入疝囊,小儿就会剧烈地腹痛和哭闹,并发生呕吐现象。
  • 其他:内耳的前庭功能失调或美尼尔氏病呕吐比较剧烈,但多伴有眩晕、视物旋转;小儿先天性消化道畸形,如胃扭转、肥大性幽门梗阻等,此外,肠蛔虫症病儿发生肠梗阻或胆道蛔虫时呕吐也比较严重。
孩子呕吐如何护理
  • 要让孩子坐起,把头侧向一边,以免呕吐物呛入气管。
  • 呕吐后要用温开水漱口,清洁口腔,去除异味。婴儿可通过勤喂水,清洁口腔。
  • 勤喂水,少量多饮,保证水分供应,以防失水过多,发生脱水。水温应冬季偏热,夏季偏凉,温水易引起吐。
  • 注意饮食,不要吃得太多,尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品,以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食(如大米粥或面条),逐渐过渡到普通饮食。
  • 注意观察呕吐情况、呕吐与饮食及咳嗽的关系、呕吐次数、吐出的胃内容等。
  • 尽量卧床休息,不要经常变动体位,否则容易再次引起呕吐。
  • 小儿的呕吐常见于消化功能紊乱,所以当小儿出现呕吐时,首先要暂时禁食,让消化道有一个休息的时间,可先给些淡糖盐水或果汁,过几个小时或1~2天也就好了。
  • 如果反复剧烈呕吐,吐出黄水,一般护理仍不见好转,要防肠梗阻,要及时去医院检查治疗,如果同时伴有其他发热等情况,应该把详细情况向医生介绍。
  • 如发现呕吐物异常时,应将呕吐物一并带给医生,以便参考分析呕吐原因,及时正确处理。