寻常疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的一种皮肤良性肿瘤,俗称刺瘊、瘊子等。好发于青少年,多见于手指、手背、足缘等处。皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因。初期表现为硬固的小丘疹,呈灰黄或黄褐色等,表面粗糙角化。

它的主要临床表现为:初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,质坚硬,呈灰黄、污黄或污褐色,继续发育呈乳头瘤样增殖,摩擦或撞击易于出血;好发于手指、手背、足缘等处;数目不等,初起多为一个,以后可发展为数个到数十个,一般无自觉症状,偶有压痛;发生在甲缘者,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时才出现典型赘疣状损害,若向甲下蔓延,使甲掀起,破坏甲的生长,导致裂口、疼痛及继发感染。

寻常疣的症状
  • 好发部位多见于手指、手背、足缘等处。亦可发生于身体表面的任何部位,甚至鼻孔、舌面、耳道内、唇内侧、睑缘,广泛者可累及四肢大部分。
  • 临床症状一般表现:病变初期,表现为硬固、突出皮面的小丘疹,呈灰黄、灰白、黄褐或淡黄色,表面粗糙角化。数目不定。初起多为1个,以后可增多至数个或数十个不等。随病程进展,皮损可增大呈斑片状。
  • 甲周疣和甲下疣:发生在指(趾)甲周或甲下的寻常疣称为甲周疣或甲下疣。其根部常位于甲廓内,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时,才出现典型的赘疣状损害。若向甲下蔓延、使甲掀起,破坏甲的生长,易致裂口。
  • 特殊类型:丝状疣,好发于眼睑、颈、颏部等处,为单个细软的丝状突起,长度一般不超过1 cm左右,正常皮色或棕灰色;指状疣,在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起,其尖端为角质样物。常发生于头皮或趾间,亦可发生于面部。常为数个,可经久不消。
寻常疣的原因
  • 细菌感染:致病菌为人类乳头瘤病毒(HPV-1,2,3,4,7,27,28,29),皮肤和黏膜的损伤,细胞免疫功能异常是感染本病的直接因素。
  • 环境因素:不注意个人卫生和公共卫生,接触过带菌者所接触的东西未能及时手消毒。
  • 病毒感染:疣是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,可通过直接或间接接触传播,外伤或皮肤破损对HPV感染也是一个重要的因素,疣的病程与机体免疫有重要的关系。
  • 免疫力低下:疣在相对健康人群长期不消退的机制目前尚未清楚,可能与局部或全身的免疫功能低下或产生免疫耐受有关。
  • 人乳头瘤病毒经伤口进入暴露的基底细胞:可以分裂的基底层细胞是病毒DNA的贮存处,带有病毒DNA的上皮细胞可以不出现任何临床表现而呈潜伏状态。发病时,病损处皮肤棘层肥厚,乳头瘤样增生和过度角化,伴有角化不全现象。