肾盂肾炎(pyelonephritis)是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致,分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎表现为与感染相关的急性间质炎症和肾小管坏死,患者有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状,若无复杂因素存在,通过使用有效的抗菌药物,可迅速治愈。慢性肾盂肾炎容易反复发作,如果不及时治疗可能导致慢性肾功能不全。

肾盂肾炎的致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。主要感染途径是致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。正常人在尿道口内1~2厘米处存在少量细菌,但一般不引起感染,因为尿道黏膜有一定的抗菌能力;尿液可稀释细菌并将其排出体外;尿中还含有一些抑菌物质。当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤(如月经期、性生活后等)或泌尿系统畸形及尿路流通不畅(如输尿管结石、前列腺肥大、尿道狭窄、泌尿系肿瘤等)时,细菌乘虚而入,在肾盂部大量繁殖,而使肾脏致病。由于女性尿道短而宽,女婴尿道口易被粪便污染,所以更容易发病。

肾盂肾炎症状

急性肾盂肾炎症状有:突然病发的时候极度畏寒怕冷,也会有间歇性发热,全身高烧不退,体温达到39摄氏度以上,且伴随着头痛、乏力、食欲不振、恶心呕吐等等;在排尿方面则是尿频、尿痛、尿急、尿不尽,还会伴随有腰痛及会阴部下传的腹痛;症状较轻者则只会尿频、尿急、尿痛,并不会有腹痛等膀胱刺激症状。

慢性肾盂肾炎症状有:慢性肾盂肾炎症状不像急性肾盂肾炎那样变化剧烈,并没有全身变化,只有尿液变化,主要表现为血尿、长期低热、急进型高血压、贫血、食欲不振、体重减轻,还伴随有腰痛、腰酸和尿路刺激症状,但无明显的蛋白尿和水肿。

肾盂肾炎发病慢,在初期可能没有发觉而会耽误治疗,急性肾盂肾炎如果没有及时治疗的话就会转变为慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎反复发作则会致使结缔组织增生和瘢痕形成,最终难以控制炎症。因此,趁早治疗才是重中之重,只有早发现、早治疗才能彻底治愈肾盂肾炎。

备孕的女性如果患有肾盂肾炎,一定要及时去医院治疗,针对致病菌及药敏选择有效药物,应审慎筛选药物,观察疗效,并且治愈之后再考虑怀孕。定期作尿细菌培养和菌落计数,并针对药敏试验的结果来选择最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及感染原因(如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等)者,应及时排除并针对病因治疗。