有吸氧治疗史的早产儿，在生后4～6周或矫正胎龄32周要开展早产儿视网膜病变筛查，去医院进行眼底病变筛查，那为什么早产儿要进行视网膜疾病筛查呢？

因为，早产儿因呼吸系统发育不成熟，有可能会发生呼吸困难，所以常常通过供氧的医疗手段进行缓解。当早产儿出现发绀或者呼吸困难时给予吸氧，但不建议长期持续使用，氧浓度以30%～40%为宜。

早产儿氧疗时间过长或浓度过高，可严重影响视网膜血管的形成，而发生眼部视网膜血管增生性疾病。那么，吸氧会不会导致视网膜病变，这取决于多种因素：吸氧的浓度、吸氧的时间、吸氧的方式、动脉氧分压的波动以及对氧的敏感性。

用氧是抢救早产儿的重要措施，又是致病的常见危险因素，而且出生孕周和体重愈小，发生率愈高。这是因为早产儿视网膜血管尚未发育完全，出生后需要继续发育。这些组织对氧非常敏感，若婴儿吸入高浓度氧，易致血管闭锁及抑制更多的血管形成，因此需要进行早期筛查以早期发现、早期治疗。根据病变的严重程度，该病分为5期，对1～3期早发现、早治疗，预后较好。

早产儿视网膜病变是未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变，发病轻者会遗留发病痕迹不影响视力，严重者双眼均为不可逆的增殖性病变直至完全失明。视网膜病变率在早产儿中约为15~30%，几乎所有患者均为早产低体重婴儿。

第一次眼底检查时间一般为出生后4~6周或矫正胎龄32周，之后的随访检查应根据第一次检查结果而定。检查时要适当散大瞳孔，推荐使用间接检眼镜进行检查，也可用广角眼底照相机筛查。检查可以联合巩膜压迫法进行，至少检查2次，并随诊到生后3～6个月，其间定期检查眼底，直到眼底没有病变才停止检查。

若双眼无病变或仅有1期病变可隔周复查一次，直到视网膜血管长到锯齿缘为止；若有2期病变应每周复查一次，随访过程中若病变好转可每两周检查一次，直至病变完全消退；若出现3期病变应每周复查2~3次；若达到阈值水平应在诊断后72小时内进行冷凝或激光治疗。妈妈们及时重视早产儿视网膜病变的治疗，将早产儿视力的损害降到最低。

严格限制早产儿用氧是唯一的有效预防措施，除非因发绀而有生命危险时才可以给以40%浓度的氧，时间亦不宜太长。此外，维生素已早期大剂量应用也可能有一定预防作用，及早发现及时施行冷凝或激光光凝有阻止病变进一步恶化的成功报导。另外，为了预防早产儿视网膜病变后继发性青光眼的发生，活动期重症病例必须经常予以散瞳以免虹膜后粘连。总之，早产儿视网膜病变的并发症也必须要重视，应积极做好防治工作。