尿布疹是婴儿中最常见的皮肤问题,一般发生在裹尿布或尿裤的部位,是一种皮肤炎性病变,也称为婴儿红臀、红屁股,表现为臀部与尿裤接触区域的皮肤发红、发肿,甚至出现溃烂、溃疡及感染,稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤,孩子出现爱哭闹,表现不安、烦躁、睡不踏实的现象。

尿布疹大多发生在周岁以内的婴儿身上,通常在7-9个月时最厉害。因为婴儿在这一时期开始进食的食物种类逐渐增多,排出的尿便对臀部皮肤的刺激性增大,尤其是在腹泻或排出的便在尿布中过夜、婴儿或哺乳期母亲使用抗生素时。

宝宝为什么会得尿布疹
  • 潮湿:就算是吸收性最强的尿裤也会使一些尿液留在宝宝娇嫩的皮肤上。当宝宝的尿液和粪便中的细菌结合在一起,它们会分解、形成带有刺激性的氨。如果宝宝裹脏尿片的时间太长,会很容易长尿布疹;但对敏感性皮肤的宝宝来说,就算是爸妈经常为他换尿布,他也还是有可能会长尿布疹的。
  • 摩擦或对化学物质敏感:宝宝出尿布疹也可能是因为尿布摩擦他的皮肤引起的,特别是当宝宝对一次性纸尿裤所用的芳香剂或清洗棉质尿布的洗涤剂等化学物质格外敏感时。另外,也有可能是因为妈妈给宝宝用的护肤乳液或爽身粉并不适合宝宝娇嫩的皮肤所导致的。
  • 新食物:宝宝开始添加辅食,或尝试一种新食品时,长尿布疹是很普遍的现象。任何新的食物都会使宝宝粪便的成分发生改变,也会增加宝宝的排便。如果宝宝是进行母乳喂养的,那他的皮肤甚至还会对妈妈吃的某些东西有所反应。
  • 感染:宝宝裹着尿布的区域温暖而潮湿,正好适合细菌和霉菌生长。所以细菌或霉菌感染很容易在那些地方出现,并导致尿布疹,特别是在宝宝皮肤开裂或有褶皱的部位。
  • 其他原因:另外,在进行抗生素治疗的宝宝(或母乳喂养,但妈妈在进行抗生素治疗的宝宝)有时会发生霉菌感染,因为抗生素在消灭有害细菌的同时,也会清除一些能够抑制霉菌生长的有益菌。抗生素还会导致腹泻,这也会促使尿布疹的发生。鹅口疮(真菌性口炎)是一种口腔霉菌感染。有些得了鹅口疮的宝宝也会在他们的尿布区域发生霉菌感染。
尿布疹的症状
  • 轻度尿布疹症状:轻度的尿布疹也叫臀红,在会阴部,肛门周围及臀部,大腿外侧,皮肤的血管充血,发红。
  • 中度尿布疹症状:轻度的尿布疹继续发展,会出现渗出液,并逐渐增多,继而表皮脱落,形成浅表的溃疡。并可能会伴随红斑,丘疹。
  • 重度尿布疹症状:如果中度尿布疹不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚至褥疮。皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。由于皮肤破损,细菌易繁殖造成局部感染,严重时细菌从感染的局部侵入血液,引起败血症。
  • 哭闹不安:由于宝宝年纪小,还无法用语言告诉爸妈他不舒服,他可能会通过哭闹和烦躁不安来表达他的不适,特别是换纸尿裤时,而且可能伴有胃口不好,爸妈可得引起注意哦。
尿布疹如何预防和护理
  1. 勤清洗:每次排尿排便后都要用温水清洗宝贝的臀部,要用温水,不要用肥皂,以减少局部刺激,洗时应从前向后洗,即先洗外阴后洗肛门,以防尿道感染。注意不可过度清洗和擦拭,以免损伤皮肤。洗后擦干臀部后再换上尿布,也最好不要扑粉,扑粉结成块反而刺激宝贝的皮肤。
  2. 及时换纸尿裤或布尿片:每次为宝贝清洗臀部后,要及时换上干净的纸尿裤或布尿片,这是减少尿布疹发生的重要因素之一。但要注意为宝贝购买质量可靠的布尿片或纸尿裤,如果质量不能保证,即使换得勤也还会有可能诱发尿布疹。如果是尿布,则要清洗彻底、晒干才能再次使用。
  3. 有条件的话,应让宝宝臀部多在空气中暴露一段时间,有利于皮疹消退。在炎热的夏季或室温较高时可将臀部完全裸露,使新生宝宝臀部经常保持干燥状态。
  4. 臀红时注意恰当处理:如果宝贝臀部发红,已经患上尿布疹,一定要勤换尿布,并在每次换尿布时用清水清洗尿布垫过的皮肤。然后轻轻吸干臀部皮肤上的水分,不要擦干,让该部位充分风干。可在皮疹部位涂上一层防护膏或霜(含有矿脂或氧化锌),形成皮肤的一道屏障,缓解皮肤的过分潮湿,下次换尿布时无需除去这层膏或霜。要记住,动作要轻柔,用力会加重皮肤的损害。
  5. 及时发现宝宝的排便信号:只要在喂完奶半小时、宝宝睡觉前后定时把尿,关注孩子睡梦中突然扭动身体,玩时突然发呆等排便信号,这时候把尿就能使孩子形成条件反射,减少尿布疹。

一般情况下,宝宝尿布疹在3-4天内就可以好转了,若出现了以下状况,父母应该及时送宝宝就医:尿布疹发生在婴儿出生后6周以内;持续时间超过一周,尿布疹没有好转迹象;尿布疹部位出现溃疡或者丘疹;婴儿出现发烧;如果皮疹扩散到其他部位,例如手臂、面部或者头皮;局部皮肤特别红,而且有脓性或黄色液体渗出或者发现了其他觉得很特别的情况。