肩难产是指分娩时,胎儿的肩膀卡在了盆骨出口处导致娩出困难,包括前肩娩出困难和较少见的后肩娩出困难和双侧肩娩出困难,属于难产的一种。肩难产发生主要是因为胎肩与骨盆入口绝对或者不相称引起的。

肩难产主要发生在巨大儿身上,随着胎儿体重的增加,肩难产率也会升高。一般情况,肩难产发生率虽然不是很高,但是一旦发生,贻误时机或处理不当,都会给孕妇和胎儿造成严重伤害。

一般来说,肩难产的准妈妈胎位都是正常的,因此很难准确预估会不会发生肩难产、虽说胎儿体重和肩难产发生概率成正比,但是低体重胎儿也是会发生肩难产的。一般体重胎儿发生肩难产的比率大概是0.15%。但如果真的发生肩难产,医生还是会采取相关措施应对的,准妈妈不要过于担心!

肩难产的原因
  • 巨大儿发病率高,如果出生时体重超过4000克,就是巨大儿,这样的宝宝全身都是厚厚的脂肪,体积比较大,容易发生肩难产,因为肩难产发生风险是随着胎儿体重增加而增加的。胎儿体重超过4000克但小于4500克,肩难产的发生率为3%~12%,但是超过4500克发生率则为8.4%~22.6%。
  • 准妈妈有糖尿病:准妈妈如果患有糖尿病会导致胎儿躯干比胎头长得更快,肩部和胸、头比例不对称。
  • B超鉴定如果胎儿胸径大于胎动双顶劲1.3厘米,胸围大于头围1.6厘米或者肩围大于头围4.8厘米发生肩难产几率很高。
  • 准妈妈骨盆狭窄,如果是扁平骨盆很容易发生肩难产、骨盆倾斜度过大或者耻骨联合位置过低都很容易发生肩难产。
  • 第二产程持续时间长也容易发生肩难产。
  • 生儿体重超过前次妊娠胎儿体重。
如何预防肩难产
  • 孕妇要注意孕期合理、适量、科学的营养摄入,要适度运动,因为孕妇食欲会比较强,家人又想着一人吃两人份,所以就不加节制,其实孕期是需要严格控制体重的!孕妇大吃大喝,又不适当运动,可能会过度肥胖,还会导致巨大儿。
  • 准妈妈年龄如果超过30岁需要积极产检,及时发现问题,防患于未然。
  • 孕妇如果骨盆狭窄、骨盆倾斜度过大或者耻骨联合处过低,都比较容易发生肩难产。
  • 过期妊娠容易导致巨大儿,如果是过期妊娠需按时产检,让医生做一个全面评估。
  • 准妈妈患有糖尿病容易肩难产,所以准妈妈要控制饮食特别是不能摄取糖分,要预防过度肥胖,有糖尿病需要积极配合医生治疗,临产前需要用B超检查预估肩难产。
  • 多胞胎或者双胞胎发生肩难产的几率很高,如果是多胞胎要积极产检,听取医生建议是否适合顺产。