气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。气胸大多是因为肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。气胸可分为创伤性气胸和自发性气胸,因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸;因疾病致肺组织自行破裂引起者称自发性气胸。
气胸会出现呼吸加快及窘迫,因缺氧小儿表情惶恐不安,婴幼儿气胸发病多较急重,大都在肺炎病程中突然出现呼吸困。气胸是肺科急症之一,严重者可危及生命,应该及时去医院治疗处理。
如果是脓气胸,会有明显中毒症状,发热较高,若脓液较薄,则在听诊的同时,摇动小儿上半身,可听到拍水声,但若胸膜已有粘连物发生,此症不容易检查发现。
引起气胸的原因- 剧烈咳嗽,腹压增高;
- 呼吸道感染引起局部气管半阻塞状态,气体只能进入远端肺泡,而排出不畅,使受阻远端肺泡内压升高;
- 哮喘持续状态;
- 机械通气,气管内持续正压,超过病变肺泡所能承受的压力极限;
- 一些体力活动时突然用力,突然改变体位,打哈欠等。
- 气胸多为继发,应积极治疗原发性疾病,如葡萄球菌性小儿肺炎常见的并发症为脓胸、气胸、脓气胸,应积极预防。
- 婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人,流行季节少去公共场所。
- 小儿患病要做到早诊早治。
- 做好儿童的计划免疫,特别是麻疹活疫苗和百白破混合制剂的注射,以减少继发肺炎的发生。
- 积极提倡母奶喂养,合理预防佝偻病、营养不良等。
- 提倡户外活动,多晒太阳培养,良好的饮食及卫生习惯。