小儿病毒性心肌炎是一种小儿常见的后天性心脏病,其中部分患儿起病隐匿、长年不愈,可形成扩张型心肌病,预后不良。近年来,全国各地报道的小儿病毒性心肌炎的病例有所上升,但重症病例较少,大多数为轻型病例。

因病毒性心肌炎的病情轻重悬殊,轻者症状不明显,重者如治疗不及时甚至会发生死亡,家长非常担心感冒后引发病毒性心肌炎,长期迁延不愈而转为慢性心肌炎,甚至其他更严重的心脏疾病。因此,小儿心肌炎要及时去医院检查治疗。

病毒性心肌炎是病毒引起的心肌局灶性或弥漫性间质炎症和纤维变性,溶解或坏死。其临床表现具有多样性、多变性和易变性。发病原因很多病毒都可以引起人心肌炎,其中肠道病毒是最常见的病毒,尤其是柯萨奇病毒B1~6型(CVB1~6型)多见,最近研究资料表明,腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。

病毒性心肌炎的病初可先有腹泻、食少等前驱症状或突然起病,临床表现多为非特异症状且累及多个脏器或类似重症败血症的表现。婴幼儿还会出现喂奶困难、呼吸急促、发绀、发热、咽炎、肝脾肿大、出血、黄疸、腹泻等症状。新生儿心肌炎的病情进展迅猛,病死率高,预后差,易有流行倾向。

小儿病毒性心肌炎主要的是由于病毒感染引起,很多病毒都可以引起人心肌炎,其中肠道病毒是最常见的病毒,尤其是柯萨奇病毒B1~6型多见,其中以柯萨奇B1~B5型最常见;其次有柯萨奇A4、A16型;埃可病毒9、11、22病毒感染,是否发病和病情轻重都与所染病毒致病力和患儿的易感性有关。最近研究资料表明,腺病毒是病毒性心肌炎的主要病因之一。

小儿病毒性心肌炎如何护理
  • 卧床休息:在急性期至少卧床休息至热退后3~4周,减少心脏负担及耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者,更应绝对卧床休息,病情好转,心影缩小再开始逐渐活动。
  • 有营养易消化:病毒性心肌炎患者要调补气血;饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。
  • 须少食多餐,不宜进食过饱,尤其晚餐,以免增加心肌负担。
  • 要多吃富含维生素B,维生素C的食物,多吃新鲜蔬菜水果,可用一些食疗。
  • 避免油腻刺激性食品,特别是急性期禁食刺激性食物,如咖啡、辣椒。