小儿肾炎一般指肾小球肾炎,是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病,多发生于学龄儿童,6到9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染,但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症,而是由于病原体侵入人体后,引起体内产生的一系列自身免疫反应,造成肾脏损伤而致病。

小儿患肾炎多是属于急性肾炎。急性肾炎多发生在潮湿天气易变季节。在咽痛或上呼吸道感染后1到2周发病,儿童有皮肤病和皮肤化脓性感染时也易发生,目前认为与溶血性链球菌的感染有密切关系,但其他细菌和病毒的感染也可引起。肾脏的功能是不断过滤和排出人体的废物。如果肾脏工作程序问题,肾脏不能正常清除这些废物的时候,就产生了血尿和蛋白尿。

一般情况,儿童肾炎其预后良好,常可在数月内临床自愈,极少数患者可演变成急性肾衰竭,因此家长如发现孩子有上述症状时应及早就医诊断及治疗,以防疾病进一步恶化,康复后则应做定期检查,防止病情反复。

小儿肾炎的症状
  • 高血压和睡眠不佳等症状:肾小球肾炎患者可能会出现血压升高,表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳等症状。家和如发现自己孩子有上述症状时应及时就医,且发现血压升高的患者一定要检查尿常规。
  • 贫血:中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
  • 食欲减退:早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此,有这些症状,特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
  • 皮肤感染疾病:急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
  • 浮肿、尿量异常。肾小球肾炎患者虽然缺乏特异性症状,但早期常常出现疲劳,乏力,腰痛,眼睑、颜面、踝关节浮肿,尿中泡沫增多,尿色异常。因此,出现这些症状时,应到医院检查尿常规。
  • 夜尿增多:慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水,夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次,如果经常夜间排尿2次以上,应到医院检查尿常规和肾脏功能。
  • 尿中泡沫增多:尿中泡沫增多,以较小的泡沫为主,并且相互联在一起,久久不能散去,提示患儿尿中有蛋白,张力较高所致。当然,这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识,往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液,以排除蛋白尿的可能。
小儿肾炎的护理
  • 注意保暖,切忌让孩子着凉,感冒会加重病情甚至造成反复。
  • 患儿不宜吃多盐食物,饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。
  • 孩子不宜劳累,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量得到充分的休息。
  • 小孩衣服不宜久穿不换,感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。